會議回顧
2019年腦炎大會首次舉辦，開啟“腦炎精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)之路”，2021腦炎大會延續(xù)“腦炎精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)之路”主題，神經(jīng)免疫專場、感染與小兒神經(jīng)專場已成功舉辦，12月19日腦炎大會第三專場-實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)專場圓滿結(jié)束，2021腦炎大會完美收官，累計(jì)8.4萬余人線上參與。本次會議由中國研究型醫(yī)院學(xué)會神經(jīng)科學(xué)專委會主辦，北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科、中國科學(xué)院承辦，未一醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、歐蒙醫(yī)學(xué)診斷（中國）有限公司、一味書院協(xié)辦。來自國內(nèi)的神經(jīng)領(lǐng)域、檢驗(yàn)領(lǐng)域及其他相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)同仁線上齊聚，共同探討腦脊液細(xì)胞學(xué)、抗體檢測等檢測技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，促進(jìn)臨床與檢驗(yàn)之間的緊密合作，推動腦炎精準(zhǔn)診療前行。
本次會議由中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會前任主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院崔麗英教授，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會副會長、西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院趙鋼教授擔(dān)任大會榮譽(yù)主席；中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會感染與腦脊液細(xì)胞學(xué)組副組長、北京協(xié)和醫(yī)院關(guān)鴻志教授，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院何俊瑛教授，原上海長征醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷科主任、未一研究院仲人前教授擔(dān)任大會主席。北京協(xié)和醫(yī)院任海濤老師擔(dān)任大會秘書。大會開幕式由大會主席關(guān)鴻志教授介紹本次會議主席團(tuán)并主持會議。
大會名譽(yù)主席
開幕式開始，大會主席何俊瑛教授和仲人前教授分別為大會致辭。
何俊瑛教授在致辭中首先對在線參加會議的各位專家、同仁表示熱烈歡迎和感謝。在神經(jīng)內(nèi)科腦炎發(fā)病率在感染性疾病中占據(jù)首位，過去對腦炎是依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷和治療，很不完善，后來發(fā)展到循證醫(yī)學(xué)，但時常存在證據(jù)不足，發(fā)展至今是精準(zhǔn)診療，這都離不開檢測技術(shù)的發(fā)展，使臨床做到了有據(jù)可依。希望通過更準(zhǔn)確、更快速、更經(jīng)濟(jì)的檢測技術(shù)，使得臨床更好地服務(wù)于患者。
何俊瑛教授致辭
仲人前教授在致辭中表示今年首次參加腦炎大會，各位專家在臨床工作中嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，縝密的臨床思維，對患者的細(xì)心關(guān)愛給仲教授留下了深刻的印象。仲人前教授多年從事檢驗(yàn)工作，非常期待本次實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)專場，希望可以通過腦炎大會的平臺，與醫(yī)學(xué)同仁進(jìn)行交流，受益更多，同時預(yù)祝大會圓滿成功。
仲人前教授致辭
開幕式結(jié)束后，大會進(jìn)入學(xué)術(shù)會議環(huán)節(jié)。
腦脊液檢查是診斷腦膜癌病的必要手段，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院卜暉教授詳細(xì)介紹了腦脊液學(xué)在腦膜癌病診治中的應(yīng)用。腦脊液細(xì)胞學(xué)是診斷腦膜癌病的金標(biāo)準(zhǔn)，特異性為100%，靈敏度為45-90%。除腦脊液常規(guī)檢測外，卜暉教授通過病例介紹和文獻(xiàn)報(bào)道，介紹了細(xì)胞免疫組織化學(xué)染色、流式細(xì)胞技術(shù)檢測、腦脊液腫瘤標(biāo)記物檢測、液體活檢技術(shù)在腦膜癌診斷、觀察療效及復(fù)發(fā)評估中的應(yīng)用。腦脊液的基因組學(xué)、蛋白組學(xué)為腦膜癌的精準(zhǔn)診斷提供了重要依據(jù)。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院武力勇教授作為本環(huán)節(jié)的主持嘉賓，結(jié)合報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行精彩總結(jié)。
卜暉教授 報(bào)告發(fā)言
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科病理實(shí)驗(yàn)室任海濤老師詳細(xì)介紹了罕見腦炎抗體的實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。2011年北京協(xié)和醫(yī)院報(bào)道了國內(nèi)首例抗NMDAR腦炎，并建立了以腦脊液抗NMDAR抗體陽性為明確診斷依據(jù)的診斷流程，而單獨(dú)血清抗NMDAR抗體陽性則需進(jìn)一步的驗(yàn)證，同時分享了自免腦炎抗體檢測譜系各指標(biāo)陽性率占比。針對罕見的自免腦炎抗體的檢測需要重視實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)方法，如抗DPPX抗體要CBA+TBA聯(lián)合驗(yàn)證，證實(shí)抗體檢測的可靠性；抗IgLON5抗體要聯(lián)合HLA-DRB1*10:01、DQB1*05:01基因驗(yàn)證，并結(jié)合臨床典型癥狀診斷。在過去的十年里，神經(jīng)免疫抗體的不斷發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用推動了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療。湖南省腦科醫(yī)院向光紅教授作為本環(huán)節(jié)的主持嘉賓，結(jié)合報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行精彩總結(jié)。
任海濤老師 報(bào)告發(fā)言
由病原體引起的腦炎、腦膜炎是嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，明確感染性病原體對選擇特異性治療至關(guān)重要。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院劉磊教授回顧性對比腦脊液病原宏基因組第二代測序技術(shù)（mNGS）、傳統(tǒng)病原學(xué)檢測及臨床最終診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染符合程度，建立腦脊液病原mNGS測序的客觀送檢標(biāo)準(zhǔn)。腦脊液病原mNGS測序不僅對腦炎、對于腦膿腫、腦膜炎、顱內(nèi)寄生蟲感染同樣適用，但對于免疫性和感染性疾病不能進(jìn)行送檢前的區(qū)分。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院張寶榮教授作為本環(huán)節(jié)的主持嘉賓，結(jié)合報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行精彩總結(jié)。
劉磊教授 報(bào)告發(fā)言
作為國內(nèi)專注于自身抗體檢測的第三方檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，未一醫(yī)學(xué)李文涵博士從檢驗(yàn)全程質(zhì)量控制出發(fā)，匯報(bào)了實(shí)驗(yàn)室在檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后所做的工作。檢驗(yàn)前在方法學(xué)選擇方面，未一醫(yī)學(xué)自2014年開始一直堅(jiān)持神經(jīng)自身免疫抗體CBA和TBA聯(lián)合檢測，已成為實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測策略，可提供更多信息，結(jié)果更精準(zhǔn)。在檢驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)室依據(jù)CNAS認(rèn)證對試劑進(jìn)行性能驗(yàn)證，同時在IFA判讀方面建立了完善的培訓(xùn)體系，判讀人員具有專家級能力；未一醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室已連續(xù)多年滿分通過歐蒙全球神經(jīng)自身抗體室間質(zhì)評。在檢驗(yàn)后有專業(yè)的醫(yī)生對報(bào)告進(jìn)行解讀，定期進(jìn)行檢測結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，未一醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科實(shí)驗(yàn)室結(jié)果互認(rèn)，在腦炎抗體陽性率和陽性抗體占比情況高度一致。通過2021年數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，自身免疫性腦炎血清與腦脊液配對送檢陽性率明顯高于單樣本類型送檢，建議臨床首次送檢時血清和腦脊液平行檢測保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院馮娟教授作為本環(huán)節(jié)的主持嘉賓，結(jié)合報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行精彩總結(jié)。
李文涵博士 報(bào)告發(fā)言
2021年4月23日北京協(xié)和醫(yī)院關(guān)鴻志教授團(tuán)隊(duì)與未一醫(yī)學(xué)共同發(fā)起了全國多中心腦炎病因診斷一體化方案研究項(xiàng)目，目前已有近30家醫(yī)院參與。未一醫(yī)學(xué)作為唯一一家第三方實(shí)驗(yàn)室，為該項(xiàng)目提供樣本檢測以及樣本管理等支持。本次會議上關(guān)鴻志教授回顧近半年腦炎病因診斷一體化方案研究進(jìn)展。對于原因未明的腦炎，通過腦炎一體化項(xiàng)目檢測，協(xié)和醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室近兩年發(fā)現(xiàn)了18種抗體，其中與中科院王晶教授團(tuán)隊(duì)，應(yīng)用TBA方法，發(fā)現(xiàn)了新型抗小腦浦肯野細(xì)胞抗體-抗Rab6抗體。對于符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者，項(xiàng)目組可以提供免費(fèi)的腦脊液細(xì)胞學(xué)、二代測序宏基因組檢測，同時北京協(xié)和醫(yī)院關(guān)教授團(tuán)隊(duì)可提供遠(yuǎn)程線上會診。最后，關(guān)教授邀請線上的醫(yī)學(xué)同仁共同參與到腦炎一體化項(xiàng)目，齊力推動腦炎病因精準(zhǔn)診斷前行。未一研究院仲人前教授作為本環(huán)節(jié)的主持嘉賓，結(jié)合報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行精彩總結(jié)。
關(guān)鴻志教授 報(bào)告發(fā)言
病例分享環(huán)節(jié)，河北大學(xué)附屬醫(yī)院邸衛(wèi)英教授分享通過腦脊液二代測序檢測確診VZV腦炎的病例；河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院鄒月麗教授通過腦脊液細(xì)胞學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞，最終確診為原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤；赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院喬小東醫(yī)生分享病例的患者腦脊液細(xì)胞學(xué)檢測可見腫瘤細(xì)胞，最終確認(rèn)為腦膜癌病。武漢大學(xué)中南醫(yī)院徐艷教授、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院胡亞芳教授、赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院趙偉麗教授作為病例分享環(huán)節(jié)的主持嘉賓。
病例報(bào)告發(fā)言
北京協(xié)和醫(yī)院任海濤老師作為病例討論環(huán)節(jié)的主持人，邀請新疆自治區(qū)人民醫(yī)院李紅燕教授、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院楊笑教授、未一研究院仲人前教授與各位專家一同對三個病例進(jìn)行互動討論。各位專家一致認(rèn)為，精準(zhǔn)的腦脊液細(xì)胞學(xué)檢測，為臨床疑難病例提供了重要的線索，有時可減少很多不必要的檢查。
嘉賓討論發(fā)言
會議閉幕式環(huán)節(jié)由關(guān)鴻志教授主持，大會名譽(yù)主席崔麗英教授、趙鋼教授進(jìn)行總結(jié)致詞、大會主席王佳偉教授、王晶教授、何俊瑛教授以及仲人前教授也代表大會主席團(tuán)對本次腦炎大會順利舉行表示祝賀，會議的協(xié)辦單位歐蒙亞太集團(tuán)總裁、一味書院發(fā)起人李川先生也祝福腦炎大會成功舉行。各位專家表示腦炎大會將感染性腦炎、自身免疫性腦炎及相關(guān)疾病共同聯(lián)系在一起，腦炎一體化是腦炎精準(zhǔn)診斷的發(fā)展方向。
最后，關(guān)鴻志教授對參加三場腦炎大會專家的精心準(zhǔn)備和奉獻(xiàn)表示感謝，同時對線上參加腦炎大會的醫(yī)師同仁表示感謝。三場腦炎大會從神經(jīng)免疫、神經(jīng)感染到實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)，專題報(bào)告內(nèi)容豐富，聚焦學(xué)術(shù)研究熱點(diǎn)，共同探討腦炎精準(zhǔn)診療策略，續(xù)寫“腦炎精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)之路”新篇章。最后，關(guān)教授期待明年的腦炎大會能夠再次與各位相聚，為中國腦炎診療事業(yè)的發(fā)展獻(xiàn)策獻(xiàn)計(jì)。
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中華醫(yī)學(xué)會第十七屆全國呼吸系統(tǒng)感染學(xué)術(shù)會議 
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